在溫飽問題沒有辦法得到很好地解決的年代里,人們對于保險的需求很少,只有有錢的人才買得起保險。如今,人們的生活水平越來越好,吃飽喝足之余,還有錢為自己購置一份保險,保險意識越來越強,有些人為自己購買了住院醫療保險。那么,保險住院應該如何理賠呢?今天我們就來看看保險住院理賠的流程。
本文重點:
一、住院醫療保險的意義
二、保險住院理賠流程
一、住院醫療保險的意義
住院醫療保險是指被保險人因為疾病或者意外傷害住院治療,需要支出的各項的費用,而保險人對于這一費用承擔給付責任的保險。住院醫療保險是健康保險的一種。生病有些時候與住院是分不開的。如果生的是重病,更加需要住院進行精心地治療,而住院巨額的開銷對于一個經濟條件不夠好的家庭來說,便是雪上加霜,對于一個經濟條件較好的家庭來說也是一場沖擊,這個時候,人們便需要購買一份住院醫療保險,轉移這種風險。
二、保險住院理賠流程
住院保險的理賠流程包括以下的幾個步驟。第一步、報案。發生保險事故后,應當及時向保險公司報案。只有報案了,保險公司才能立案調查,不然如果一直不報案,則會影響保險公司的立案調查進程。值得注意的是,保險的理賠時效并不是無期限的。人壽保險的理賠時效一般是五年,財產保險的理賠時效一般是兩年。第二步、將填寫好的索賠申請書等索賠單證連同保險單、身份證明等等證明材料一次性上交給保險公司,讓保險公司對其進行審核。第三、保險公司對該案件進行理賠審核。保險公司在收到申請人上交的各種材料后,會對他們的資料進行審核,看看這些資料是否真實可靠,看看該保險事故是否是合同約定以內的。如果是,得把公司應該賠償多少損失計算出來。如果不是保險合同內的,或者說根本就沒有發生這樣的保險事故,是被保險人故意欺騙保險公司為自己騙取保險金,則必須做出拒絕賠付的有關決定,并且要將賠付決定告知申請人。第四、保險公司賠償。若保險公司應該賠償,則需要將該賠償金額的保險金轉入申請人指定的銀行賬戶中,然后將資料歸檔結案。若拒絕賠付,則直接歸檔結案。
住院醫療保險對于人們來說意義重大。隨著年齡的增長,住院的風險也越來越高,所以為自己購買一份這樣的保險是十分有必要的。倘若發生保險事故,便可以按上述進行索賠申請,讓家庭的經濟不至于遭受毀滅性的沖擊。
